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胃痛腹痛呕吐拉肚子怎么办

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胃痛腹痛呕吐拉肚子怎么办

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李明河
李明河 吉林大学第一医院 副主任医师
如果患者胃痛、腹痛、呕吐、拉肚子,首先考虑是否为急性胃肠炎。患者一定不能吃东西,要及时到正规的医院进行就诊,医生可能会给患者完善血常规、大便常规等检查,来判断是否为胃肠炎所引起来的。除了胃肠炎以外,还要考虑是否为肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症所引起的症状,这些疾病可能还需要完善上腹部ct,或者是彩超以及血常规血淀粉酶等检查,从而更加准确的判断患者的疾病。如果是急性胃肠炎,患者可以进行输液、维持水电解质平衡等对症治疗。而如果是胆囊炎、胰腺炎等疾病,则一定要到相关的科室进行就诊治疗,不能延误。

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推荐 肛内有异物感但不疼

肛内有异物感但不疼可能与痔疮、直肠脱垂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛周脓肿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、痔疮

内痔或混合痔在直肠下端形成静脉团块时,可能产生肛门坠胀或异物感。久坐、便秘、妊娠等因素可诱发,通常伴随无痛性便血。可通过肛门指检或肛门镜确诊,轻度可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物,严重者需考虑胶圈套扎术。

2、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外时,初期可能仅表现为肛门内异物感,后期可见肿物脱出。长期腹压增高或盆底肌松弛是常见诱因,肛门镜检查可发现直肠黏膜堆积。轻症可通过提肛运动改善,严重脱垂需行经肛吻合器直肠切除术。

3、肛乳头肥大

慢性炎症刺激导致肛乳头增生肥大时,可能产生肛门内异物感或排便不尽感。肛门镜检查可见灰白色乳头状突起,通常无疼痛但可能伴随肛门瘙痒。较小病灶可观察随访,较大增生需手术切除。

4、直肠息肉

直肠内生长的良性肿瘤早期可能仅表现为肛门异物感,息肉增大后可出现便血或黏液便。结肠镜检查能明确息肉性质,直径小于5毫米的息肉可在肠镜下切除,较大息肉需行经肛门局部切除术。

5、肛周脓肿

肛腺感染初期尚未形成明显红肿热痛时,可能仅表现为肛门内隐痛或异物感。随着脓肿发展会出现局部肿胀、发热等症状。肛门超声可辅助诊断,确诊后需行脓肿切开引流术,并口服头孢克肟分散片等抗生素。

日常需避免久坐久站,保持每日规律排便,饮食中辛辣刺激食物摄入,适当进行提肛运动增强盆底肌力量。出现持续异物感应及时至肛肠科就诊,通过肛门指检、肛门镜或肠镜等检查明确病因,避免自行使用栓剂或药膏掩盖症状。

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