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马钱子外敷可能会起泡，主要与药物浓度、皮肤敏感度、敷贴时间等因素有关。马钱子为剧毒中药材，含番木鳖碱等成分，外敷不当易导致皮肤刺激反应。
低浓度马钱子制剂短时间外敷时，部分人群可能出现局部皮肤发红、灼热感等轻度刺激症状，但通常不会直接引发水泡。这种情况下需立即停用并用清水冲洗，避免搔抓。若皮肤耐受性较好且严格遵医嘱控制用量，部分患者可完成治疗周期而不出现明显不良反应。
高浓度马钱子外敷或长时间贴敷时，皮肤接触毒性成分后易发生化学性灼伤，表现为红斑基础上出现簇集性水疱，伴随剧烈疼痛和瘙痒。过敏体质者即使接触低浓度药物也可能快速出现疱疹样皮疹。此类情况需彻底清除残留药物，使用硼酸溶液湿敷，并就医进行抗过敏和预防感染处理。
马钱子外敷必须由中医师指导，严禁自行调配使用。治疗期间需每日观察皮肤反应，出现刺痛、肿胀等前期症状时应立即停药。孕妇、儿童及皮肤破损者禁用，外敷后避免阳光直射。若已形成水泡，不可自行挑破，应保持创面清洁并寻求专业医疗处置。
