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减肥通常能降低血压和血脂,有助于改善心血管健康。体重减轻可以减少心脏负担,促进脂质代谢,对控制高血压和高脂血症有积极作用。
体重下降后,体内脂肪组织减少,尤其是内脏脂肪的减少能够降低炎症因子释放,改善胰岛素抵抗。脂肪代谢效率提升后,低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平可能下降,高密度脂蛋白胆固醇水平可能升高。血管外周阻力减轻可使收缩压和舒张压逐步回落,部分患者甚至可能减少降压药物用量。减重过程中规律运动能增强血管弹性,膳食纤维摄入增加有助于肠道脂质排泄。
对于严重肥胖合并代谢综合征的人群,体重下降可能使血压波动或出现体位性低血压。极低热量饮食可能导致短暂性血脂异常升高,需监测肝肾功能。存在动脉粥样硬化斑块者需避免快速减重,防止斑块不稳定引发心血管事件。高血压三级或家族性高胆固醇血症患者,减重效果可能有限,仍需配合专业治疗。
建议采用渐进式减重策略,每周减重幅度控制在体重的百分之一以内。每日保持适量有氧运动,饮食中增加全谷物和深海鱼类摄入,限制钠盐和饱和脂肪酸。定期监测血压和血脂指标,合并慢性病患者应在医生指导下调整治疗方案。睡眠管理和压力调节对维持代谢平衡同样重要。