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胸膜下结节的治疗方法主要有观察随访、药物治疗、穿刺活检、胸腔镜手术、开胸手术等。胸膜下结节可能与感染、结核、肿瘤等因素有关，需根据结节性质、大小及患者症状制定个体化方案。
对于直径小于8毫米且无恶性特征的胸膜下结节，通常建议定期复查胸部CT。每3-6个月随访一次，观察结节大小、形态变化。若结节稳定超过2年，可延长随访间隔。此阶段需避免吸烟、接触粉尘等刺激因素。
感染性结节可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、异烟肼片等抗感染药物。结核性结节需联合使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。药物疗程需持续数月，治疗期间应监测肝功能等指标。
对于增长迅速的结节，可在CT引导下行经皮肺穿刺活检。通过病理检查明确结节性质，操作后需卧床休息4-6小时，观察有无气胸、出血等并发症。活检结果将直接影响后续治疗方案选择。
高度怀疑恶性的结节可采用电视辅助胸腔镜手术切除。该术式创伤小，术后3-5天可出院。适用于直径10-30毫米的孤立性病灶，术中可行快速病理检查，若确诊恶性需扩大切除范围。
巨大胸膜下结节或侵犯周围组织时需传统开胸手术。通过后外侧切口充分暴露术野，完整切除病灶及受累胸膜。术后需留置胸腔引流管2-3天，配合呼吸功能锻炼预防肺不张。
胸膜下结节患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。术后恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加散步等低强度运动。定期复查胸部影像学，出现咳嗽加重、胸痛等症状需及时就诊。长期吸烟者必须戒烟，减少呼吸道刺激因素。
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