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后天性白化病通常称为获得性白斑病或白癜风,是一种后天出现的皮肤色素脱失性疾病。
白癜风是后天性白化病的主要表现形式,其特征为皮肤出现边界清晰的白色斑块,可能与自身免疫异常、氧化应激等因素有关。患者可表现为局部或全身性色素脱失,常伴有毛发变白现象。临床常用复方卡力孜然酊、他克莫司软膏等药物进行局部治疗,严重者可联合窄谱中波紫外线光疗。
晕痣属于特殊类型的获得性色素脱失,表现为色素痣周围出现环形白斑,可能与T淋巴细胞介导的免疫反应有关。皮损通常单发,好发于躯干部位,部分患者可能自行消退。治疗可采用激光祛除中央痣体,配合卤米松乳膏外用促进色素恢复。
长期接触酚类化合物等化学物质可能导致获得性色素脱失,常见于橡胶、塑料行业从业人员。皮损多发生在接触部位,呈现不规则形白斑。治疗需立即脱离致病环境,使用吡美莫司乳膏控制进展,严重者需进行表皮移植。
湿疹、银屑病等皮肤炎症消退后可能遗留暂时性色素减退斑,属于炎症后色素脱失。皮损边界模糊,表面可能有轻微鳞屑,多数可随时间逐渐复色。可外用0.1%他卡西醇软膏促进色素再生,配合维生素E乳保湿修复。
中老年人四肢常见直径2-6mm的圆形白点,属于年龄相关的色素细胞退化现象。皮损数量随年龄增长而增多,无自觉症状。通常无须特殊治疗,影响美观时可尝试308nm准分子激光治疗。
后天性色素脱失疾病患者需注意避免暴晒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,均衡摄入含铜、锌等微量元素的食物。保持规律作息,控制精神压力,定期复查皮损变化。新发白斑应及时就诊皮肤科,通过伍德灯检查明确诊断,早期干预可获得更好疗效。