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小孩睾丸一碰就疼怎么回事

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小孩睾丸一碰就疼怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩睾丸一碰就疼可能与睾丸扭转、附睾炎、外伤、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是急症,多因精索旋转导致睾丸缺血。表现为突发剧痛、睾丸肿胀抬高,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用术式包括睾丸复位固定术、对侧预防性固定术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症,常见于泌尿系统感染扩散。症状为睾丸触痛、阴囊红肿发热,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合阴囊托高和冷敷缓解症状。

3、外伤

运动碰撞或意外击打可能导致睾丸挫伤。表现为局部淤青、持续性钝痛,严重时出现血肿。需卧床休息,初期冷敷后改为热敷,疼痛明显可短期使用布洛芬混悬滴剂,若出现持续肿大需排除睾丸破裂。

4、精索静脉曲张

静脉回流异常导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加重,可能触及蚯蚓状团块。轻度可通过穿紧身内裤缓解,中重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立和剧烈运动。

5、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚,表现为无痛性阴囊肿大,继发感染时出现触痛。少量积液可观察,量大或反复感染需行鞘膜翻转术。合并感染时需用头孢地尼分散片等药物控制炎症。

家长发现孩子睾丸疼痛时,应立即停止剧烈活动,用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解肿胀。记录疼痛发生时间、伴随症状及外伤史,就医时详细告知医生。恢复期避免骑跨动作,选择宽松棉质内裤,每日用温水清洁会阴部。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复,限制辛辣刺激食物。定期复查超声监测恢复情况,若疼痛反复或出现发热需及时复诊。

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