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做肾结石还用重新放输尿管支架吗

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做肾结石还用重新放输尿管支架吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石手术后是否需要重新放置输尿管支架需根据患者具体情况决定。若术后存在输尿管狭窄、残余结石或严重炎症反应,通常需要放置支架;若恢复顺利且无并发症,则无须重复放置。

输尿管支架的留置有助于缓解术后输尿管水肿造成的暂时性梗阻,促进碎石排出并降低感染风险。对于结石体积较大、合并输尿管息肉或既往有输尿管手术史的患者,支架可维持管腔通畅,减少粘连。术后影像学检查显示结石完全清除且排尿功能正常时,医生可能评估后拔除支架。

部分患者因输尿管解剖异常或存在活动性出血需延长支架留置时间。反复结石发作或合并肾功能不全者可能需周期性更换支架以防止管腔堵塞。少数情况下,支架移位或继发感染需紧急调整位置或提前取出。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动以防支架移位。出现持续血尿、发热或腰腹疼痛加剧时需及时复诊。定期复查泌尿系超声和尿常规可监测恢复情况,医生将根据复查结果决定后续处理方案。

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推荐 尿失禁的临床分类有哪些

尿失禁的临床分类主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。 1、压力性尿失禁:这类尿失禁通常由盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱引起,常见于女性产后或绝经后。治疗方法包括盆底肌肉锻炼、行为疗法,严重时可采用尿道中段悬吊术或人工尿道括约肌植入术。 2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可能与膀胱过度活动症、神经系统疾病或尿路感染有关,表现为强烈的尿意和无法控制的漏尿。治疗包括膀胱训练、药物治疗如奥昔布宁片5mg每日两次或托特罗定缓释片4mg每日一次,必要时可进行膀胱扩大术。 3、混合性尿失禁:混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性尿失禁的特点,治疗需综合考虑两种类型的方法,如联合使用盆底肌肉锻炼和抗胆碱能药物。 4、充盈性尿失禁:充盈性尿失禁通常由膀胱排空障碍引起,如前列腺增生或神经源性膀胱。治疗包括导尿、药物治疗如坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日一次,必要时进行前列腺切除术或膀胱造瘘术。 5、功能性尿失禁:功能性尿失禁与身体活动能力下降或认知功能障碍有关,常见于老年人。治疗重点在于改善活动能力和认知功能,如物理治疗、认知训练,必要时使用成人纸尿裤等辅助器具。 在日常生活中,尿失禁患者应注意饮食调节,避免摄入过多刺激性食物如咖啡、酒精,适量增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,以促进肠道健康。规律的运动如散步、瑜伽有助于增强盆底肌肉力量,改善尿失禁症状。同时,保持良好的心理状态,避免过度焦虑和压力,对尿失禁的管理也有积极作用。

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