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鼻咽癌复发可能出现鼻塞、涕中带血、头痛、颈部淋巴结肿大、听力下降等症状。鼻咽癌复发通常由肿瘤残留、治疗不彻底、免疫力低下等因素引起，可通过放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。建议定期复查，出现异常及时就医。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌复发的常见早期表现，多因肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔导致。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔通气不畅，夜间加重，伴随黏稠分泌物。若肿瘤压迫咽鼓管，可能并发耳鸣或耳闷感。需通过鼻咽镜或影像学检查明确病灶范围，治疗以局部放疗为主，可联合使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。
2、涕中带血
回吸性血涕是典型症状，表现为晨起从口腔回吸出带血丝的鼻咽部分泌物。复发肿瘤表面溃破或侵犯血管时易引发该症状，可能伴随口臭或金属味。需警惕持续出血导致的贫血，治疗需结合止血药物如氨甲环酸片，并采用调强放疗控制肿瘤进展。
3、头痛
顽固性头痛多因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经引起，常表现为持续性钝痛，夜间加剧且镇痛药效果有限。若伴随复视或面部麻木，提示可能累及海绵窦或颅神经。需通过MRI评估病情，治疗可采用姑息性放疗联合尼妥珠单抗注射液等靶向药物。
4、颈部淋巴结肿大
约60%复发患者出现同侧颈部淋巴结转移，表现为无痛性进行性增大的质硬包块，多位于上颈深部。晚期可能融合固定或破溃。需穿刺活检确认性质，治疗以颈淋巴结清扫术联合辅助放疗为主，可配合卡培他滨片等口服化疗药。
5、听力下降
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎，表现为传导性听力减退、耳闷胀感。儿童患者更易出现该症状。需行纯音测听和鼓室压检查，治疗需解除肿瘤压迫，同时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，必要时行鼓膜置管术。
鼻咽癌复发患者需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻咽部；选择高蛋白、高维生素软食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤；出现张口困难时可进行下颌关节功能锻炼。建议每3个月复查EB病毒DNA滴度及鼻咽MRI，放疗后患者应持续监测甲状腺功能。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。
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