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支气管扩张受凉后发病可能与免疫力下降、气道防御功能减弱、病原体感染、冷空气刺激、炎症反应加重等因素有关。支气管扩张是气道结构异常扩张的慢性疾病，受凉后易诱发急性加重。
1、免疫力下降
寒冷环境会导致人体免疫细胞活性降低，支气管扩张患者本身存在气道局部免疫功能缺陷。受凉后呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A减少，无法有效抵御病原体入侵。建议家长注意患者保暖，冬季外出佩戴口罩围巾，必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
2、气道防御减弱
冷空气直接刺激会抑制支气管纤毛摆动频率，使痰液转运速度下降。同时寒冷导致血管收缩，气道黏膜血供减少，黏液分泌异常，清除病原体的能力下降。这种情况可能伴随咳嗽加重、痰液黏稠等症状，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。
3、病原体感染
受凉后鼻病毒、流感病毒等更易在受损气道定植，继发细菌感染常见铜绿假单胞菌、肺炎链球菌。感染会导致支气管壁进一步破坏，出现黄脓痰、发热等症状。需通过痰培养明确病原体，遵医嘱使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素。
4、冷空气刺激
低温干燥空气直接刺激气道感受器，诱发支气管痉挛和咳嗽反射。冷刺激还会促使组胺等炎性介质释放，导致气道黏膜水肿、分泌物增多。这类情况常见喘息、胸闷表现，可遵医嘱联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
5、炎症反应加重
寒冷应激会激活NF-κB等炎症通路，使原有气道中性粒细胞浸润加剧，蛋白酶-抗蛋白酶失衡恶化。可能伴随咯血、呼吸困难等症状，需通过胸部CT评估病变范围，严重时需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
支气管扩张患者需全年做好呼吸道防护，冬季保持室内湿度40%-60%，每日饮水超过1500毫升稀释痰液。坚持体位引流和呼吸锻炼，接种流感疫苗与肺炎疫苗。出现痰量骤增、痰色变黄或咯血时须及时就医，避免自行滥用抗生素。日常可适当食用百合、银耳等润肺食材，但需控制高糖食物摄入以防痰液黏稠。
