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一直拉肚子是肠炎吗

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一直拉肚子是肠炎吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

一直拉肚子可能是肠炎,也可能是其他原因引起的。肠炎通常由病毒、细菌感染或饮食不当等因素导致,表现为腹泻、腹痛等症状。其他可能包括胃肠功能紊乱、食物不耐受、肠道菌群失调等。

病毒性肠炎多由轮状病毒、诺如病毒等引起,常伴随发热、呕吐,粪便呈水样。细菌性肠炎常见病原体为沙门氏菌、志贺氏菌,可能出现黏液脓血便。饮食不当如暴饮暴食或食用变质食物,可刺激肠道黏膜引发急性腹泻。胃肠功能紊乱与精神压力、作息不规律相关,表现为反复腹泻但无明确感染迹象。食物不耐受如乳糖不耐受患者摄入乳制品后,因缺乏消化酶导致腹泻腹胀。

肠镜检查可鉴别溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病,这类疾病除腹泻外还伴有体重下降、里急后重感。肠道菌群失调多见于长期使用抗生素者,粪便多呈糊状伴异味。寄生虫感染如阿米巴痢疾可出现果酱样便,需通过粪便检测确诊。甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能导致肠蠕动加快引发腹泻。

建议记录排便频率、性状及伴随症状,避免高脂高纤维饮食,适量补充电解质溶液。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热、脱水等症状,需及时就医进行粪便常规、血常规或肠镜等明确诊断。注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生冷食物刺激肠道。

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