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老人精囊炎通常不能自愈，需要及时就医治疗。精囊炎可能由细菌感染、邻近器官炎症蔓延、性生活不规律等因素引起，常表现为血精、下腹疼痛、尿频尿急等症状。
精囊炎属于泌尿生殖系统感染性疾病，老年人由于免疫力下降、前列腺增生等因素，更容易发生精囊炎。细菌感染是最常见的原因，大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体可通过尿道逆行感染精囊。邻近器官如前列腺、膀胱的炎症也可能蔓延至精囊。若不及时治疗，炎症可能扩散至睾丸、附睾等部位，导致更严重的并发症。
极少数情况下，症状轻微的精囊炎可能自行缓解，但这并不意味着疾病完全康复。老年人身体机能衰退，自我修复能力较差，精囊炎自愈的可能性很低。若出现血精持续存在、发热寒战等严重症状，说明感染已经加重，必须立即就医。延误治疗可能导致慢性精囊炎、不育等长期问题。
建议老年患者出现精囊炎症状时尽早就诊，在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。治疗期间应避免饮酒、辛辣食物，保持规律作息，适当多饮水促进排尿。慢性精囊炎患者可配合温水坐浴缓解症状，但关键仍需规范用药彻底消除炎症。
精囊炎和前列腺炎可通过发病部位、典型症状及辅助检查进行区分。精囊炎主要表现为射精疼痛、血精及下腹坠胀；前列腺炎则以下尿路症状为主，如尿频尿急、会阴胀痛。两者均需通过直肠指诊、前列腺液检查或影像学检查确诊。
1、发病部位
精囊炎病变位于精囊腺，属于生殖系统附属腺体，位置较深且与输精管相连。前列腺炎则发生在前列腺组织，属于男性泌尿生殖系统共用的腺体，紧邻膀胱颈与尿道。直肠指诊时，精囊炎可能触及肿大精囊伴压痛，前列腺炎则以前列腺压痛或质地改变为主。
2、典型症状
精囊炎特征性表现为血精，精液呈粉红色或咖啡色，伴随射精时灼痛感，部分患者出现下腹深部持续性隐痛。前列腺炎以排尿异常为核心症状，包括尿频尿急、排尿灼热感、尿后滴白，疼痛多集中于会阴部或耻骨上区，急性发作可能伴随发热。
3、实验室检查
精囊炎患者精液常规可见大量红细胞，前列腺液检查可能正常。前列腺炎患者前列腺按摩液白细胞常超过10个/HP，卵磷脂小体减少。精囊超声或MRI可显示精囊壁增厚、囊腔扩张，而前列腺炎影像学多表现为前列腺体积增大或回声不均。
4、并发症差异
精囊炎易继发生殖道感染，如附睾炎或输精管炎，严重者可导致不育。前列腺炎可能引发膀胱颈梗阻、精囊炎或性功能障碍，慢性前列腺炎还与盆腔疼痛综合征密切相关。两者均可引起心理焦虑，但前列腺炎对生活质量影响更显著。
5、治疗侧重
精囊炎以抗生素治疗为主，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，严重血精需止血药物。前列腺炎需区分细菌性与非细菌性，细菌性可用阿奇霉素胶囊、多西环素片，非细菌性以α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊配合物理治疗为主。
日常需避免久坐、酗酒及辛辣饮食，规律排精有助于前列腺液引流。精囊炎患者应暂停性生活至血精消失，前列腺炎患者可进行温水坐浴缓解症状。若出现持续血精或排尿困难，建议及时就诊泌尿外科，避免自行服用抗生素导致耐药性。
