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精囊炎和前列腺炎可通过发病部位、典型症状及辅助检查进行区分。精囊炎主要表现为射精疼痛、血精及下腹坠胀；前列腺炎则以下尿路症状为主，如尿频尿急、会阴胀痛。两者均需通过直肠指诊、前列腺液检查或影像学检查确诊。
1、发病部位
精囊炎病变位于精囊腺，属于生殖系统附属腺体，位置较深且与输精管相连。前列腺炎则发生在前列腺组织，属于男性泌尿生殖系统共用的腺体，紧邻膀胱颈与尿道。直肠指诊时，精囊炎可能触及肿大精囊伴压痛，前列腺炎则以前列腺压痛或质地改变为主。
2、典型症状
精囊炎特征性表现为血精，精液呈粉红色或咖啡色，伴随射精时灼痛感，部分患者出现下腹深部持续性隐痛。前列腺炎以排尿异常为核心症状，包括尿频尿急、排尿灼热感、尿后滴白，疼痛多集中于会阴部或耻骨上区，急性发作可能伴随发热。
3、实验室检查
精囊炎患者精液常规可见大量红细胞，前列腺液检查可能正常。前列腺炎患者前列腺按摩液白细胞常超过10个/HP，卵磷脂小体减少。精囊超声或MRI可显示精囊壁增厚、囊腔扩张，而前列腺炎影像学多表现为前列腺体积增大或回声不均。
4、并发症差异
精囊炎易继发生殖道感染，如附睾炎或输精管炎，严重者可导致不育。前列腺炎可能引发膀胱颈梗阻、精囊炎或性功能障碍，慢性前列腺炎还与盆腔疼痛综合征密切相关。两者均可引起心理焦虑，但前列腺炎对生活质量影响更显著。
5、治疗侧重
精囊炎以抗生素治疗为主，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，严重血精需止血药物。前列腺炎需区分细菌性与非细菌性，细菌性可用阿奇霉素胶囊、多西环素片，非细菌性以α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊配合物理治疗为主。
日常需避免久坐、酗酒及辛辣饮食，规律排精有助于前列腺液引流。精囊炎患者应暂停性生活至血精消失，前列腺炎患者可进行温水坐浴缓解症状。若出现持续血精或排尿困难，建议及时就诊泌尿外科，避免自行服用抗生素导致耐药性。
9毫米的输尿管结石多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
2、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石击碎，适用于直径6-20毫米的结石，碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道取出结石，适用于较大或复杂的上段输尿管结石，需住院治疗。
建议患者多饮水保持每日尿量2000毫升以上，避免剧烈运动并及时复查，根据结石位置和个体情况选择合适治疗方案。
