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先天性肛门畸形通常能治好，多数患儿通过手术治疗可恢复正常排便功能。先天性肛门畸形主要包括肛门闭锁、肛门狭窄等类型，需根据具体畸形类型及严重程度选择个体化治疗方案。
肛门闭锁患儿出生后需立即评估是否合并其他系统畸形，如直肠尿道瘘或直肠阴道瘘。低位肛门闭锁可通过肛门成形术一期修复，术后排便功能恢复良好。中高位畸形可能需先行结肠造瘘术，待患儿生长发育后再行肛门重建手术。术后需长期进行肛门扩张训练，配合生物反馈治疗改善括约肌功能。部分复杂病例可能遗留轻度排便控制障碍，但通过规范康复训练可显著改善生活质量。
肛门狭窄患儿多采用渐进式肛门扩张治疗，使用Hegar扩张器由小至大逐步扩开狭窄段。严重狭窄或扩张治疗无效时需行肛门成形术，术中需注意保留肛门括约肌完整性。术后需预防瘢痕增生导致再狭窄，可局部使用糖皮质激素软膏抑制纤维组织过度增生。多数患儿经规范治疗后肛门功能可接近正常水平，但需定期随访至青春期结束。
建议家长在孕期按时进行超声检查筛查胎儿畸形，新生儿出生后立即检查肛门发育情况。术后需保持会阴部清洁干燥，遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物促进创面愈合。喂养方面选择易消化食物，适当补充膳食纤维预防便秘，定期监测患儿生长发育指标。若发现排便异常或肛门渗漏等情况应及时复诊，由小儿外科医生评估是否需要进一步干预。
