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胃灼痛通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、便常规、腹部超声等检查。胃灼痛可能与胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查前需空腹8小时，医生会通过口腔插入带有摄像头的软管，过程中可能引起轻微恶心感。胃镜检查能清晰识别黏膜充血、糜烂、溃疡等病变，必要时可钳取组织进行病理活检。对长期胃灼痛患者，胃镜检查能有效排除胃癌等严重疾病。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼出气体判断感染状态。该细菌感染可能加重胃黏膜损伤，明确诊断后需规范使用抗生素治疗。
3、血常规
通过静脉采血分析红细胞、白细胞等指标，可评估是否存在贫血或感染。长期胃灼痛伴呕血可能导致缺铁性贫血，表现为血红蛋白降低。白细胞计数升高可能提示合并急性炎症，如化脓性胃炎。部分患者需同步检测血清胃泌素水平，以排除胃泌素瘤等少见病因。
4、便常规
检查粪便隐血能判断消化道是否存在微量出血，这对鉴别胃溃疡和胃癌有参考价值。取样前3天需避免食用动物血或铁剂以免干扰结果。持续阳性隐血试验可能提示恶性肿瘤风险，需结合其他检查进一步评估。部分医疗机构可同步检测粪便钙卫蛋白等炎症指标。
5、腹部超声
通过超声波扫描肝胆胰脾等腹腔脏器，可排除胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的放射性疼痛。检查前需空腹8小时以提高成像清晰度。对于胃灼痛合并黄疸或体重下降者，超声能初步筛查胆管梗阻或占位性病变。但超声对胃部黏膜病变的分辨率有限，不能替代胃镜检查。
出现胃灼痛症状时，建议避免辛辣刺激食物和咖啡因饮料，规律进食并细嚼慢咽。睡眠时抬高床头15厘米有助于减少夜间反流。若检查发现幽门螺杆菌感染，须严格完成14天四联疗法。长期用药者需定期复查胃镜监测黏膜变化，阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤，必要时在医生指导下调整用药方案。
