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胃灼痛需要做什么检查?

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胃灼痛需要做什么检查?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃灼痛通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、便常规、腹部超声等检查。胃灼痛可能与胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查前需空腹8小时,医生会通过口腔插入带有摄像头的软管,过程中可能引起轻微恶心感。胃镜检查能清晰识别黏膜充血、糜烂、溃疡等病变,必要时可钳取组织进行病理活检。对长期胃灼痛患者,胃镜检查能有效排除胃癌等严重疾病。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊,通过分析呼出气体判断感染状态。该细菌感染可能加重胃黏膜损伤,明确诊断后需规范使用抗生素治疗。

3、血常规

通过静脉采血分析红细胞、白细胞等指标,可评估是否存在贫血或感染。长期胃灼痛伴呕血可能导致缺铁性贫血,表现为血红蛋白降低。白细胞计数升高可能提示合并急性炎症,如化脓性胃炎。部分患者需同步检测血清胃泌素水平,以排除胃泌素瘤等少见病因。

4、便常规

检查粪便隐血能判断消化道是否存在微量出血,这对鉴别胃溃疡和胃癌有参考价值。取样前3天需避免食用动物血或铁剂以免干扰结果。持续阳性隐血试验可能提示恶性肿瘤风险,需结合其他检查进一步评估。部分医疗机构可同步检测粪便钙卫蛋白等炎症指标。

5、腹部超声

通过超声波扫描肝胆胰脾等腹腔脏器,可排除胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的放射性疼痛。检查前需空腹8小时以提高成像清晰度。对于胃灼痛合并黄疸或体重下降者,超声能初步筛查胆管梗阻或占位性病变。但超声对胃部黏膜病变的分辨率有限,不能替代胃镜检查。

出现胃灼痛症状时,建议避免辛辣刺激食物和咖啡因饮料,规律进食并细嚼慢咽。睡眠时抬高床头15厘米有助于减少夜间反流。若检查发现幽门螺杆菌感染,须严格完成14天四联疗法。长期用药者需定期复查胃镜监测黏膜变化,阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤,必要时在医生指导下调整用药方案。

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流感病毒感染通常不会直接引起疱疹,但可能因免疫力下降诱发潜伏的单纯疱疹病毒复发。疱疹的发生与流感病毒无直接关联,主要涉及免疫力降低、既往感染激活、皮肤屏障受损、合并其他病毒感染等因素。

1、免疫力降低

流感期间机体免疫系统集中对抗病毒,可能导致潜伏的单纯疱疹病毒被激活。建议保证充足睡眠,补充维生素C和锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液增强免疫。

2、既往感染激活

曾感染过单纯疱疹病毒的人群,在流感发热时易出现口唇疱疹。可局部涂抹阿昔洛韦乳膏,口服伐昔洛韦片或泛昔洛韦片抗病毒治疗。

3、皮肤屏障受损

流感伴随频繁擤鼻涕或摩擦口周可能破坏皮肤防护。需保持患处清洁干燥,避免抓挠,必要时使用莫匹罗星软膏预防继发感染。

4、合并其他病毒感染

流感合并柯萨奇病毒等肠道病毒感染时可能出现疱疹性咽峡炎。需通过咽拭子检测明确病原体,针对性使用利巴韦林气雾剂等药物。

流感期间出现疱疹建议就医鉴别病因,避免与流感药物相互作用,保持饮食清淡并适量补充优质蛋白促进修复。