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后巩膜葡萄肿的危害

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后巩膜葡萄肿的危害

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

后巩膜葡萄肿可能导致视力下降、视网膜脱离、黄斑病变等危害。后巩膜葡萄肿是高度近视常见的并发症,主要由眼球后部巩膜变薄膨出引起,可能对眼部结构造成不可逆损害。

1、视力下降

后巩膜葡萄肿会导致眼球后部结构变形,影响光线在视网膜上的聚焦能力。随着病情发展,患者可能出现渐进性视力模糊,尤其是中央视力受损明显。高度近视患者可能伴随散光加重,进一步降低视觉质量。早期可通过配镜矫正,严重时需考虑后巩膜加固术等治疗。

2、视网膜脱离

巩膜后部膨出会使视网膜组织受到牵拉,增加视网膜裂孔和脱离的风险。患者可能出现闪光感、飞蚊症增多等先兆症状。视网膜脱离属于眼科急症,需及时行玻璃体切割术联合视网膜复位手术。术后需避免剧烈运动,定期复查眼底情况。

3、黄斑病变

后巩膜葡萄肿可能引发黄斑区脉络膜萎缩或黄斑劈裂,导致中心视力严重受损。患者会出现视物变形、中央暗点等症状。可通过光学相干断层扫描明确诊断,治疗包括玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物,或行黄斑转位手术。

4、继发青光眼

眼球后部结构改变可能影响房水循环,导致眼压升高。长期高眼压会损害视神经,表现为视野缺损、夜间视力下降。需定期监测眼压,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制,必要时选择小梁切除术。

5、视神经损害

后巩膜葡萄肿可能压迫视神经,造成视神经萎缩。患者会出现色觉异常、对比敏感度下降等表现。早期可通过营养神经药物治疗,如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。晚期视神经损害难以逆转,重点在于预防病情进展。

后巩膜葡萄肿患者应避免剧烈运动和高强度用眼,每3-6个月进行散瞳眼底检查。控制近视度数增长是关键,可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液干预。饮食注意补充叶黄素、锌等营养素,保持规律作息有助于延缓病情发展。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。

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突然飞蚊症可通过调整用眼习惯、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式治疗。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼部炎症、眼部外伤、高度近视等原因引起。 1、用眼调整:飞蚊症可能与长时间用眼、过度疲劳有关,表现为眼前出现黑点或漂浮物。建议减少电子设备使用时间,每用眼30分钟休息5分钟,避免在昏暗环境下阅读或工作,保持眼睛湿润,适当使用人工泪液。 2、药物治疗:飞蚊症可能与眼部炎症或视网膜病变有关,表现为视力模糊或闪光感。可遵医嘱使用地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液、维生素B12片等药物,具体剂量需根据医生建议调整,避免自行用药。 3、激光治疗:飞蚊症可能与玻璃体混浊有关,表现为眼前漂浮物增多。激光治疗通过聚焦激光能量将混浊物质击碎,使其更容易被吸收,治疗过程无痛且恢复较快,需在专业眼科医院进行。 4、玻璃体切割:飞蚊症可能与严重的玻璃体混浊或视网膜脱离有关,表现为视力急剧下降或视野缺损。玻璃体切割手术通过移除混浊的玻璃体并替换为透明液体,手术效果显著,但存在一定风险,需在医生评估后进行。 5、定期复查:飞蚊症可能与高度近视或眼部疾病有关,表现为症状反复或加重。建议定期进行眼科检查,监测视力变化,及时发现并处理潜在问题,避免病情恶化。 日常饮食中多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于保护眼睛健康。适当进行户外运动,如散步、慢跑,可促进眼部血液循环。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度用眼,有助于缓解飞蚊症症状。若症状持续或加重,应及时就医。

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