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上腹部痛大便呈陶土色是怎么回事

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上腹部痛大便呈陶土色是怎么回事

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

上腹部痛伴陶土色大便可能由胆汁淤积、胆道梗阻、肝炎、胆管结石等原因引起,需通过护肝治疗、手术解除梗阻等方式干预。

1、胆汁淤积

胆汁排泄受阻导致胆红素无法进入肠道,可能与妊娠激素变化或药物副作用有关,表现为皮肤瘙痒和尿液深黄。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片等药物。

2、胆道梗阻

胆总管被肿瘤或结石阻塞时,粪便失去胆红素染色作用,常伴随黄疸和体重下降。需行ERCP取石或胆管支架植入术,配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

3、肝炎活动期

肝细胞炎症影响胆汁分泌功能,多由病毒感染或酒精损伤引发,伴有转氨酶升高。建议使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物,同时限制脂肪摄入。

4、胆管结石

结石嵌顿在肝内胆管时可能无典型腹痛,但会引起胆汁流通障碍。确诊后可采用腹腔镜胆总管探查术,术前可使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛疼痛。

出现陶土色大便需立即就医排查胆道系统疾病,治疗期间保持低脂饮食并监测肝功能指标,避免自行服用影响胆汁代谢的药物。

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