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眼眶破裂可能会伤到眼球,具体是否伤及眼球需根据外伤程度判断。眼眶骨折若未累及眶壁深层结构,眼球通常不受损;若骨折碎片移位或合并眶内出血、视神经损伤,则可能导致眼球运动障碍、视力下降甚至失明。
轻度眼眶骨折多由外力直接撞击导致,常见于运动外伤或跌倒。此时眶缘完整性未完全破坏,眼球受眶脂肪和眼外肌缓冲保护,损伤概率较低。患者主要表现为眼眶周围肿胀、瘀斑,眼球转动时疼痛,但视力及眼球位置通常正常。需通过眼眶CT明确骨折范围,治疗以冰敷消肿、口服布洛芬缓释胶囊止痛为主,2-3周后可逐渐恢复。
严重眼眶骨折常伴随复合性面部外伤,如车祸、高空坠落等事故。骨折碎片可能刺破眼球壁或挤压视神经,出现眼球内陷、复视、瞳孔散大等症状。若合并视网膜震荡或玻璃体积血,视力会急剧下降。此类情况需紧急行眼眶三维重建CT检查,必要时联合眼科进行眶壁修复术,使用甘露醇注射液降低眶内压,并静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠减轻视神经水肿。
建议外伤后立即避免揉眼或压迫眼眶,用清洁纱布遮盖患眼后尽快就医。恢复期需保持头部抬高体位,忌食辛辣刺激食物,定期复查眼底及眼压。若出现突发视力模糊、眼痛加剧或闪光感,提示可能存在视网膜脱离等并发症,须即刻返院处理。