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肾性贫血是怎么回事

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肾性贫血是怎么回事

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾性贫血是慢性肾脏病常见的并发症,主要由肾脏促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、毒素蓄积抑制骨髓造血及营养不良等因素引起。

1、促红细胞生成素减少

肾脏受损后促红细胞生成素分泌下降,骨髓造血原料不足导致贫血,治疗需补充促红细胞生成素并监测血红蛋白水平。

2、铁缺乏与利用障碍

铁是合成血红蛋白的关键原料,肾病患者常因食欲减退、消化道失血导致缺铁,同时炎症状态影响铁利用,需评估铁代谢指标并补充铁剂。

3、尿毒症毒素抑制

蓄积的毒素干扰红细胞生成与存活,加重贫血进展,充分透析清除毒素可改善造血环境,配合药物提升血红蛋白浓度。

4、继发性甲旁亢与炎症

甲状旁腺激素升高和慢性炎症状态缩短红细胞寿命,抑制骨髓造血功能,需控制钙磷代谢紊乱并处理感染等炎症病灶。

饮食注意适量增加富含铁和优质蛋白的食物,如动物血制品、瘦肉、鱼类等,同时避免高磷饮食,配合规律随访和药物治疗。

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