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脑血栓的预后好吗

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脑血栓的预后好吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
脑血栓的预后,要根据患者脑血栓的部位和范围来做出相应评估,最常见的症状就是发病后出现一侧的肢体无力,再就是言语不清、头晕、感觉异常。如果脑梗死部位位于小脑,一般主要就是头晕,不影响肢体活动,这个预后还是不错,基本上不遗留后遗症。如果病灶位于左侧基底节区,会影响到右侧肢体无力、言语不清,经过后期神经康复治疗,肢体无力会逐渐改善,但是言语功能以及手指精细动作恢复起来比较慢,因为属于高级功能。偏瘫肢体康复很关键,需要康复师和患者共同进行,鼓励患者积极配合将后遗症降到最低,发现康复病人中部分患者经治疗后没有遗留明显后遗症。

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脑血栓患者一般可以遵医嘱服用通心络胶囊。通心络胶囊具有活血化瘀、通络止痛的功效,常用于治疗冠心病、脑梗死等心脑血管疾病,但需结合患者具体病情及药物禁忌证评估使用。

通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、赤芍等,其活血作用可能改善脑血栓患者的微循环障碍。对于存在气虚血瘀证型的脑血栓恢复期患者,该药可能辅助改善肢体麻木、语言不利等症状。临床常与抗血小板药物如阿司匹林肠溶片联合使用,但需警惕出血风险。部分患者服药后可能出现胃部不适,建议餐后服用以减轻胃肠刺激。

脑血栓急性期患者通常需优先接受溶栓或取栓治疗,此时通心络胶囊不作为首选。合并出血倾向、严重肝肾功能不全或对组分过敏者禁用。用药期间应定期监测凝血功能,避免与抗凝药物如华法林钠片联用。不同证型的脑血栓患者对中药反应存在差异,建议经中医辨证后规范用药。

脑血栓患者除药物治疗外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳,单次持续20-30分钟。严格控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒。定期复查颈部血管超声和头颅影像学检查,发现头晕、肢体无力加重等症状及时就医。

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