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胃疼吐血丝是怎么回事

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胃疼吐血丝是怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃疼伴随吐血丝可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张等原因引起,需警惕消化道出血风险,建议立即就医明确病因。

1、胃黏膜损伤

进食辛辣刺激食物或药物刺激可能导致胃黏膜糜烂出血。表现为隐痛伴少量血丝,可通过禁食刺激性食物、服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解。

2、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药易引发溃疡出血。典型症状为餐后上腹剧痛,需进行幽门螺杆菌根除治疗,可使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林三联疗法。

3、胃炎急性发作

酒精或细菌感染导致的急性胃黏膜病变可能引发出血。伴随恶心呕吐,需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,配合硫糖铝混悬液保护胃黏膜。

4、食管静脉曲张

肝硬化患者门静脉高压致食管静脉破裂是危险急症。呕血量较大且呈鲜红色,需紧急内镜下止血,必要时行经颈静脉肝内门体分流术治疗。

出现呕血症状需绝对禁食,保持侧卧位防止窒息,记录呕血量与颜色,尽快前往急诊科或消化内科就诊,避免自行服用止血药物延误病情。

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胃胀胃疼可通过调整饮食、热敷按摩、服用药物、就医检查等方式缓解。胃胀胃疼通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡等原因引起。

1、调整饮食

避免暴饮暴食和食用产气食物,如豆类、碳酸饮料等。少量多餐,选择易消化食物如米粥、面条,有助于减轻胃部负担。

2、热敷按摩

用温热毛巾敷于胃部,或顺时针轻柔按摩腹部,促进胃肠蠕动。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

3、服用药物

铝碳酸镁可中和胃酸,多潘立酮促进胃肠动力,雷贝拉唑抑制胃酸分泌。需在医生指导下使用,不可自行增减药量。

4、就医检查

反复或严重胃胀胃疼可能与胃炎、胃溃疡等疾病有关,表现为持续疼痛、呕血黑便等症状。需完善胃镜等检查明确诊断。

日常注意规律作息,避免辛辣刺激食物。症状持续不缓解或加重时建议及时就医,排除器质性疾病可能。

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