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胎儿溶血是指母婴血型不合导致胎儿红细胞破坏,主要成因有ABO血型不合、Rh血型不合、其他稀有血型不合及宫内感染。
1、ABO血型不合母亲O型血胎儿A或B型,抗体进入胎儿体内破坏红细胞,轻者仅需监测,重者需光疗或换血。
2、Rh血型不合母亲Rh阴性胎儿Rh阳性,产生抗体攻击胎儿红细胞,可致严重贫血水肿,需宫内输血或提前分娩。
3、稀有血型不合涉及Kell等少见血型系统,机制类似但发生率极低,表现为进行性贫血,治疗依赖特异性抗体检测与干预。
4、宫内感染因素巨细胞病毒等感染可直接损伤红细胞或诱发免疫反应,伴发热肝脾肿大,需抗感染联合支持治疗。
孕期应规律产检筛查血型抗体,发现异常及时就医,遵医嘱进行监测与干预,避免自行用药或延误诊治。