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艾滋病通过伤口破了传染吗

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艾滋病通过伤口破了传染吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

艾滋病可通过破损伤口传播,但概率较低。传播需同时满足病毒量足够、伤口新鲜暴露、直接接触感染者体液三个条件,日常接触如握手、拥抱不会传染。

1、传播条件

病毒需通过新鲜开放性伤口进入血液,且感染者体液中的病毒量需达到一定浓度,干燥环境或微量接触几乎无风险。

2、高危行为

共用针具、未经消毒的医疗器械操作、职业暴露等直接血液接触行为风险较高,普通表皮擦伤接触唾液或汗液不会传染。

3、病毒特性

HIV病毒体外存活时间极短,暴露在空气中会迅速失活,日常物品接触不会造成传播。

4、预防措施

接触他人血液体液时应佩戴手套,发生高危暴露后72小时内可使用替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦等阻断药物预防感染。

建议避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,发生可疑暴露后及时就医检测,日常接触无需过度恐慌。

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艾滋病患者坚持规范抗病毒治疗可长期存活,生存期接近正常人群寿命,主要影响因素有病毒控制水平、免疫重建情况、合并症管理、药物依从性。

1、病毒控制

持续抑制HIV病毒载量是延长生存期的关键,规范服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗病毒药物可使病毒载量维持在检测下限,减少免疫系统损伤。

2、免疫重建

CD4+T淋巴细胞计数恢复至500个/μL以上提示免疫系统功能良好,定期监测CD4水平有助于评估治疗效果,必要时可联合免疫调节剂辅助治疗。

3、合并症防治

需重点防控机会性感染和恶性肿瘤,对结核病、肺孢子菌肺炎等常见并发症进行药物预防,定期进行肿瘤筛查和心血管疾病风险评估。

4、用药依从性

严格遵医嘱服药可降低耐药风险,漏服药物可能导致病毒反弹,使用电子药盒或设定闹钟有助于提高服药准时性,出现副作用应及时就医调整方案。

保持均衡饮食、适度运动、规律作息有助于增强体质,避免吸烟饮酒等危险行为,定期复查病毒载量和免疫功能指标。

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