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造口旁疝的预防和注意事项

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造口旁疝的预防和注意事项

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
造口旁疝,他发生的主要原因呢,还是在于造口本身。造口的存在,使得这个外科医生不能从根本上消除腹壁的缺损。但是我们也可以通过一些措施,尽量的减低造口旁疝发生的几率。根据患者的具体情况,我们可以采取不同的预防措施。针对其发生的病因呢,也就是说,如果患者合并有剧烈咳嗽排尿困难或者腹水等,可以使腹压增高的因素呢?造口旁疝发病率会很高。另外还有这个营养不良术后的这个造口伤口感染。还有这个手术的时候不断的操作,也会增加这个造口旁疝发生的几率。那么我们针对这个发病的这个高高危因素呢,我们也需要对具体的这个病人进行具体的这些措施进行预防。比如说呢,对于这些过度肥胖的患者行应当要求他控制体重。对于有腹内压增高的这些疾病的患者,应当在手术前后积极治疗相关疾病。比如说,避免这个肺部的感染,避免剧烈的咳嗽,还有治疗这些腹水,如果有小便困难的呢,也应当积极治疗小便困难这个。元芳因素到底在什么地方?另外,对于这个有营养不良的这些患者在手术前后呢,应当加强营养支持。另外这个肠道的准备良好的肠道准备还有围手术期合理应用抗生素再一个就是外科医生的操作呢,也要控制好这个造口的大小松紧还有这个细致的操作,避免局部这些辅币的损伤。这些因素均可以有助于这个造口造口旁疝发生的概率。

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副乳可通过穿戴合适内衣、局部按摩、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。副乳可能与遗传、激素水平异常、淋巴循环障碍、肥胖、内衣穿戴不当等因素有关,通常表现为腋下肿块、胀痛、皮肤色素沉着等症状。

1、穿戴合适内衣

选择无钢圈、宽肩带且承托力适中的内衣,避免过紧压迫淋巴回流。日常可优先选用全罩杯或运动型内衣,减少对腋下组织的摩擦。肥胖者需根据体型变化及时更换内衣尺码,防止脂肪堆积加重副乳组织增生。

2、局部按摩

沿腋窝至乳房方向轻柔打圈按摩,配合热敷促进局部血液循环。可使用含积雪草苷的乳膏辅助按摩,帮助软化纤维组织。按摩需避开月经期,每日1-2次,每次持续5-10分钟,长期坚持可缓解胀痛感。

3、药物治疗

黄体酮软胶囊可调节激素水平,减少经前副乳胀痛;乳癖消片能消散良性肿块;桂枝茯苓胶囊可改善淋巴循环障碍。药物需在医生指导下使用,孕妇禁用激素类药物,服药期间出现恶心、皮疹需及时就医。

4、激光治疗

采用1064nm激光选择性溶解脂肪细胞,适合无明显下垂的脂肪型副乳。治疗前需排除凝血功能障碍,术后需穿戴塑身衣1-3个月。可能出现暂时性红肿,需避免暴晒,两次治疗间隔不少于6周。

5、手术治疗

副乳切除术适用于持续增大或伴随乳头乳晕的病例,术式包括吸脂术和开放切除术。术后需加压包扎7-10天,1个月内避免上肢剧烈运动。瘢痕体质者可能需配合放射治疗预防增生,哺乳期女性建议断乳后再手术。

日常应保持体重稳定,避免快速减重导致皮肤松弛。月经前减少高盐食物摄入,用冷敷缓解胀痛。术后患者需定期复查,观察是否有血肿或感染。若副乳在短期内迅速增大或出现溢液,需立即排查乳腺恶性肿瘤可能。建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性增加钼靶检查。