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甲状腺危象多发生于术后

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甲状腺危象多发生于术后

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

甲状腺危象多发生于甲状腺功能亢进症术后,主要诱因包括术前准备不足、术中应激反应、术后感染、甲状腺激素释放增加等。

1、术前准备不足

术前未充分控制甲状腺功能亢进状态,可能导致术后甲状腺激素水平骤升。需在医生指导下使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,配合β受体阻滞剂普萘洛尔。

2、术中应激反应

手术创伤刺激交感神经兴奋,加重代谢紊乱。术中应规范操作减少创伤,术后密切监测生命体征,必要时使用糖皮质激素如氢化可的松。

3、术后感染

感染可诱发炎症反应,促进甲状腺激素释放。需严格无菌操作,出现发热等感染症状时及时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。

4、激素释放增加

手术挤压甲状腺导致储存激素大量入血。术后应持续心电监护,维持水电解质平衡,必要时进行血浆置换等血液净化治疗。

甲状腺术后应保持安静休息,避免情绪激动,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现心悸、高热等症状需立即就医。

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