假性痴呆和真性痴呆在病因、症状表现及治疗方式上存在显著差异，需通过专业医学评估进行鉴别。
1、病因差异：假性痴呆通常由心理因素如抑郁、焦虑或创伤后应激障碍引起，患者表现为认知功能下降，但症状具有可逆性。真性痴呆则主要由神经退行性疾病如阿尔茨海默病、血管性痴呆等导致，脑部出现不可逆的病理改变，认知功能逐渐丧失。
2、症状表现：假性痴呆患者症状波动性较大，可能伴随情绪低落、失眠等心理症状，但记忆和定向力相对保留。真性痴呆患者症状呈进行性加重，表现为记忆力减退、语言障碍、执行功能下降等，日常生活能力逐渐丧失。
3、诊断方法：假性痴呆需通过心理评估、病史采集及排除性诊断进行鉴别，常用工具有抑郁量表、焦虑量表等。真性痴呆则需结合神经影像学检查如CT、MRI，以及神经心理学测试如MMSE、MoCA等进行综合评估。
4、治疗方式：假性痴呆以心理治疗为主，包括认知行为疗法、心理支持等，必要时可短期使用抗抑郁药物如舍曲林50mg/d、帕罗西汀20mg/d。真性痴呆需长期管理，药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐5mg/d、美金刚10mg/d，同时配合认知训练、生活护理等非药物干预。
5、预后差异：假性痴呆在及时干预后症状可显著改善，患者认知功能可恢复正常。真性痴呆为慢性进展性疾病，治疗目标为延缓病情进展，提高生活质量，但无法完全逆转认知损害。
假性痴呆与真性痴呆的鉴别需结合多维度评估，早期识别和干预对改善患者预后具有重要意义。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度运动及积极社交有助于维护认知健康。
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