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新生儿生理性黄疸主要由胆红素代谢不成熟、红细胞寿命短、肝酶活性不足、肠肝循环增加等原因引起。
1、胆红素代谢不成熟新生儿肝脏功能发育不完善,葡萄糖醛酸转移酶活性较低,导致间接胆红素转化为直接胆红素的能力不足。
2、红细胞寿命短新生儿红细胞寿命较短,约为70-90天,红细胞破坏后释放的胆红素增加,超过肝脏处理能力。
3、肝酶活性不足新生儿肝脏中胆红素转运蛋白和代谢酶系统尚未发育成熟,影响胆红素的摄取、结合和排泄过程。
4、肠肝循环增加新生儿肠道菌群未完全建立,β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,使结合胆红素分解为未结合胆红素,经肠肝循环重吸收。
多数新生儿生理性黄疸无须特殊治疗,可通过增加喂养频次促进胆红素排泄,若黄疸持续加重或出现异常表现应及时就医。
小儿感冒癫痫可通过保持呼吸道通畅、物理降温、抗癫痫药物控制发作、原发病治疗等方式干预。该症状通常由高热惊厥、病毒性脑炎、电解质紊乱、遗传性癫痫等原因引起。
1、保持呼吸道通畅发作时立即将患儿侧卧,清除口鼻分泌物防止窒息,家长需避免强行按压肢体或塞入异物,同时记录发作持续时间及表现。
2、物理降温感冒发热诱发惊厥时,家长需用温水擦浴或退热贴降低体温,适当补充水分,避免使用酒精擦浴或捂汗等错误方式。
3、抗癫痫药物频繁发作需遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥片、左乙拉西坦口服液等药物控制,这些药物通过调节神经递质抑制异常放电。
4、原发病治疗病毒性脑炎需静脉用阿昔洛韦等抗病毒药物,电解质紊乱需纠正低钙低钠,遗传性癫痫需长期服用丙戊酸钠等药物预防复发。
家长应避免患儿感冒期间剧烈运动,保证充足睡眠,定期随访脑电图,发作超过5分钟或意识未恢复须立即送医。