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川崎病冠状动脉扩张可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥手术等方式治疗。川崎病冠状动脉扩张通常与免疫系统异常、血管炎性反应、血小板聚集增加、冠状动脉内皮损伤、遗传易感性等因素有关。
1、静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是川崎病急性期的标准治疗，能够调节免疫反应并减轻血管炎症。该药物通过中和病原体抗体和抑制炎性细胞因子释放发挥作用，可降低冠状动脉病变风险。使用期间需监测过敏反应和输液速度，避免与其他活疫苗同时接种。
2、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期使用高剂量控制发热和炎症，恢复期改为低剂量预防血栓形成。该药物能抑制前列腺素合成酶，减少血管内皮损伤。需注意胃肠道刺激和瑞氏综合征风险，服药期间定期检查肝功能。
3、双嘧达莫片
双嘧达莫片作为辅助抗血小板药物，通过抑制血小板磷酸二酯酶来预防冠状动脉血栓形成。适用于对阿司匹林不耐受或存在持续冠状动脉异常的患者。可能出现头痛和低血压等不良反应，与阿司匹林联用需调整剂量。
4、冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术用于解决严重冠状动脉狭窄或闭塞，通过球囊扩张和金属支架置入恢复血流。该介入治疗能有效改善心肌供血，适用于药物治疗无效的局限性病变。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内再狭窄。
5、冠状动脉搭桥手术
冠状动脉搭桥手术针对多支血管病变或左主干病变患者，通过移植血管建立旁路通道。该开胸手术能彻底改善心肌缺血，但创伤较大且需体外循环支持。术后需严格控制血压血糖，并持续进行心脏康复训练。
川崎病冠状动脉扩张患者应定期进行心脏超声和心电图检查，监测冠状动脉变化。日常需保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动引发心脏负荷过重。出现胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医，遵医嘱调整药物剂量和治疗方案。恢复期可进行适度有氧运动增强心肺功能，但需避免竞技性体育活动。
腹主动脉瘤较大时站着可能扪及搏动，但多数情况下无法直接触及。腹主动脉瘤是腹主动脉局部异常膨大形成的血管病变，其是否可触及与瘤体大小、位置及患者体型密切相关。
当腹主动脉瘤直径超过5厘米且位置表浅时，站立状态下可能感受到脐周或上腹部的搏动性包块，尤其体型消瘦者更易发现。这种搏动通常与心跳同步，触诊时有膨胀性搏动感，可能伴随轻微压痛。但需注意，肥胖或腹壁较厚的患者即使存在较大瘤体也难以触及，且部分瘤体可能向腹膜后生长，进一步降低触及概率。
若腹主动脉瘤较小或位置较深，站立时一般无法扪及搏动。早期腹主动脉瘤多无典型症状，常通过超声或CT检查偶然发现。但瘤体破裂风险随直径增大而升高，突发剧烈腹痛、背痛或休克需立即就医。
怀疑腹主动脉瘤时应避免剧烈运动或腹部按压，及时进行超声、CTA等影像学检查确诊。控制血压、戒烟可延缓瘤体进展，直径超过5厘米或增长迅速者需评估手术指征。日常需监测血压和症状变化，定期随访影像学检查。
