冠脉造影是一种诊断冠心病的常用手段，但不建议随意做的原因主要在于其潜在的风险及不必要的医疗负担，只有在症状高度怀疑冠心病或非侵入性检查异常且需明确评估时才适合进行。具体原因包括检查的侵入性、可能的并发症以及是否存在明确的医学指征。
1、侵入性检查存在风险
冠脉造影是一种侵入性检查，需要将导管通过血管插入到冠状动脉，再注入造影剂来显示心脏血管的状况。即使由专业医生操作，仍可能出现以下风险：
操作过程中可能刺激血管，引发局部不适甚至血管痉挛。
造影剂可能导致过敏反应，尤其是对碘过敏的人群。
严重的情况下可能引发出血、血栓、血管损伤等并发症，少数病例可能还会发生心律失常或甚至心梗。
这样的检查并非适合所有人，尤其是没有明显冠心病症状或风险的人群。
2、非特异性症状不可盲目检查
许多人在出现胸痛、乏力等非特异性心脏症状时，会直接要求做冠脉造影。然而这些症状可能是由于神经性心脏病、焦虑、胃食管反流等多种原因引起，并非所有胸痛都由冠心病导致。建议首先通过心电图、超声心动图、冠状动脉CT等较为安全的非侵入性检查进一步排查，如确有必要再选择冠脉造影，这样既避免了医疗资源浪费，也能减少患者不必要的身体创伤。
3、需明确医学指征再选择检查
冠脉造影适用于以下几种情况：
非侵入性检查结果异常并高度怀疑冠心病时，例如冠状动脉CT发现明显狭窄或钙化。
心绞痛症状严重且药物治疗无效，需进一步明确病变程度以决定治疗方案，如是否需要支架或搭桥手术。
心梗急性发作的抢救中，冠脉造影可帮助快速判定闭塞血管并实施急诊介入治疗。
对于健康体检或低风险人群，仅因“预防目的”盲目进行检查是不合适的。
冠脉造影仅在明确的医学指征下才能展现其临床价值，而对无症状或低风险个体，盲目进行检查不仅带来身体风险，还可能引发不必要的心理负担。建议有症状或疑似冠心病的患者，先咨询专业通过其他非侵入性检查筛查初步风险，并在需要时选择合适的诊断方式。 صحت生活仍然离不开定期体检与健康管理。
