健康知道
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服用抗精神病药期间怀孕需谨慎评估风险，通常建议在医生指导下调整用药或暂停备孕。抗精神病药可能通过胎盘影响胎儿发育，但突然停药也可能导致病情复发。
多数抗精神病药属于妊娠C级或D级药物，存在一定致畸风险。典型药物如氯丙嗪片、氟哌啶醇片可能增加胎儿锥体外系反应概率；新型药物如奥氮平片、利培酮片对胎儿影响相对较小，但仍需警惕低出生体重风险。用药期间怀孕需立即就医，医生会根据药物半衰期、病情稳定性综合判断是否继续用药。妊娠早期暴露于抗精神病药的胎儿，建议通过超声密切监测心脏发育。
少数病情严重且药物不可替代的患者，可能需要维持最低有效剂量治疗。这类情况需由精神科与产科医生联合管理，优先选择胎儿安全性数据较多的药物如喹硫平片，并配合每月胎儿结构筛查。对于有生育计划的患者，建议孕前3-6个月进行药物调整，逐步转换为妊娠相对安全药物。
计划怀孕或意外妊娠的精神疾病患者应及时与主治医生沟通，不可自行停药。备孕期间应补充叶酸片预防神经管缺陷，妊娠期间需增加产检频率。产后需注意药物通过乳汁分泌问题，部分药物如阿立哌唑口崩片需暂停哺乳。维持情绪稳定与规律作息对母婴健康同样重要。
