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宝宝肺炎凹陷处通常需观察胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等部位。肺炎可能导致呼吸费力时出现上述部位的吸气性凹陷,主要由呼吸道感染、免疫低下等因素引起,表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状。建议家长及时带患儿就医,避免延误治疗。
1、胸骨上窝凹陷
胸骨上窝位于颈部正下方与胸骨连接处。当宝宝肺炎引发呼吸困难时,吸气过程中该处软组织可能向内凹陷,提示存在气道阻塞或呼吸肌代偿性用力。这种情况常见于合胞病毒、腺病毒等引起的毛细支气管炎,需配合医生进行血常规、胸片检查,必要时使用布地奈德雾化吸入混悬液、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解症状。
2、锁骨上窝凹陷
两侧锁骨上方凹陷处若在呼吸时明显下陷,可能反映肺部通气功能障碍。肺炎链球菌感染或支原体肺炎患儿可能出现该体征,多伴随口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧表现。家长需保持患儿半卧位,遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘颗粒等药物控制感染。
3、肋间隙凹陷
肋骨之间的软组织在吸气时内陷称为肋间隙凹陷,是严重肺炎的典型体征。多见于金黄色葡萄球菌肺炎等重症情况,患儿可能出现三凹征合并喘息。需住院进行氧疗,医生可能开具注射用头孢曲松钠、乙酰半胱氨酸颗粒等药物,同时监测血氧饱和度。
4、剑突下凹陷
胸骨下端与腹部连接处的凹陷若随呼吸加深,提示膈肌代偿性收缩增强。常见于婴幼儿肺炎合并胃肠功能紊乱时,可能伴有呕吐、腹胀。家长应少量多次喂养,医生会根据情况使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。
5、整体胸廓运动
除局部凹陷外还需观察胸廓整体是否呈现不对称运动。当肺炎引发胸腔积液或肺不张时,可能出现患侧胸廓活动度减弱。此类情况需通过肺部CT评估,可能需行胸腔闭式引流术,并联合使用注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。
家长日常需保持室内湿度在50%-60%,避免烟雾刺激。喂养时采取头高脚低位,防止呛咳加重病情。观察记录宝宝呼吸频率、凹陷程度变化,若出现呼吸超过60次/分钟、持续发绀或精神萎靡,须立即急诊处理。恢复期可遵医嘱进行拍背排痰,定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。