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破伤风疫苗一般在受伤后24小时内接种,伤口较深或污染严重时建议在72小时内补种加强针。破伤风免疫球蛋白需在受伤后7天内使用,超过7天则效果显著降低。
破伤风预防措施的时间窗口与伤口性质密切相关。清洁表浅伤口若既往完成基础免疫且最后一针在5年内,通常无须额外处理。被泥土、粪便污染的伤口或穿刺伤,即使已完成基础免疫,若最后一针超过5年仍需在24小时内接种加强针。未完成基础免疫者面临高风险伤口时,除接种疫苗外还需在7天内注射破伤风免疫球蛋白。动物咬伤、烧伤、冻伤等特殊伤口即使表面清洁,因组织缺氧环境利于破伤风杆菌繁殖,建议在24小时内完成预防接种。存在异物残留的伤口需清创后立即接种,时间每延迟一天,预防效果相应降低。
受伤后保持伤口清洁干燥,避免用泥土、香灰等污染物质覆盖。接种疫苗后观察30分钟有无过敏反应,注射部位可能出现红肿疼痛,一般2-3天自行缓解。孕妇及免疫缺陷者接种前需医生评估,哺乳期妇女可正常接种。完成全程免疫后可提供5-10年保护,建议每10年加强接种一次。若出现牙关紧闭、苦笑面容等破伤风疑似症状,须立即就医而非依赖预防接种。