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鼻炎和腺样体肥大是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、症状表现和治疗方法。鼻炎是鼻黏膜的炎症，腺样体肥大是鼻咽部淋巴组织的增生。
1、发病部位
鼻炎病变部位在鼻腔黏膜，可能由过敏原、病毒或细菌感染引起。腺样体肥大发生在鼻咽顶部的腺样体组织，多见于儿童，与反复呼吸道感染或过敏刺激有关。
2、症状表现
鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，可能伴有嗅觉减退。腺样体肥大以持续性鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾为特征，长期可能引发腺样体面容。
3、检查方法
鼻炎可通过前鼻镜、鼻内镜检查确诊。腺样体肥大需要鼻咽侧位片或鼻咽镜检查，必要时进行睡眠监测评估通气情况。
4、治疗方法
鼻炎治疗包括鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片。腺样体肥大轻度可观察，中重度需手术切除，常用低温等离子消融术。
5、并发症
鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎。腺样体肥大易导致分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停，影响颌面部发育。
建议保持室内空气清新，避免接触过敏原，适当锻炼增强免疫力。儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状应及时就诊耳鼻喉科，通过专业检查明确诊断。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔清洁，但不宜长期使用减充血剂。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。
腹型过敏性紫癜通常由免疫异常反应、感染因素、药物刺激、食物过敏、遗传易感性等原因引起，可能伴随腹痛、呕吐、血便、关节肿痛、皮肤紫癜等症状。腹型过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症治疗、日常护理等方式干预。
1、免疫异常反应
腹型过敏性紫癜可能与免疫系统异常活化有关，免疫复合物沉积在血管壁导致炎症反应。患者常出现脐周或下腹部阵发性绞痛，可能伴有皮肤对称性紫癜。治疗需遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物，严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。日常需避免剧烈运动，防止血管压力增加加重出血。
2、感染因素
链球菌感染、幽门螺杆菌感染等可能诱发腹型过敏性紫癜，病原体抗原与抗体结合形成循环免疫复合物。部分患者会出现恶心呕吐、柏油样便等消化道症状。可选用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，联合醋酸泼尼松片减轻血管炎性反应。感染期间需保持口腔清洁，监测体温变化。
3、药物刺激
抗生素、解热镇痛药等药物可能作为过敏原触发腹型过敏性紫癜，导致IgA介导的血管损伤。典型表现为用药后出现腹痛伴皮肤瘀点瘀斑。应立即停用可疑药物，必要时使用复方甘草酸苷胶囊调节免疫，辅以蒙脱石散保护胃肠黏膜。用药史需详细记录以供医生参考。
4、食物过敏
牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物可能引发IgE介导的过敏反应，诱发腹型过敏性紫癜。患儿多见脐周疼痛、腹泻等症状。急性期需禁食可疑过敏原，使用西替利嗪糖浆抗过敏，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。家长应建立饮食日记，逐步排查过敏食物。
5、遗传易感性
HLA-DRB1等基因多态性可能增加腹型过敏性紫癜患病风险，家族聚集现象较明显。这类患者易反复出现腹痛、关节肿痛等症状。治疗可选用环孢素软胶囊调节免疫功能，联合维生素C片改善血管通透性。直系亲属应定期进行尿常规筛查，早期发现肾损害。
腹型过敏性紫癜患者急性期需卧床休息，采用低纤维、低过敏原饮食，避免坚果、海鲜等易致敏食物。恢复期可逐步增加米粥、蒸南瓜等温和食材，每日分5-6次少量进食。症状缓解后仍须定期复查尿常规和肾功能，观察6个月内有无肾脏受累。出现血尿、蛋白尿等表现应及时肾内科就诊。
