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瓣膜病不治疗的生存时间差异较大，轻症患者可能存活10年以上，重症患者可能仅存活1-2年。具体生存期与瓣膜病变类型、心功能代偿程度及并发症控制情况密切相关。
心脏瓣膜病早期可能仅表现为轻度活动后气促或疲劳，此时心脏尚能通过代偿机制维持功能，患者生存期相对较长。若未及时干预，随着瓣膜狭窄或关闭不全加重，心脏负荷持续增加，可导致心肌肥厚、心房扩大等结构性改变。此阶段可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现，生存期明显缩短。若合并房颤、血栓栓塞或感染性心内膜炎等并发症，病情进展更快，部分患者可能在短期内出现心源性猝死。
重度主动脉瓣狭窄患者若不治疗，约50%在出现心绞痛或晕厥症状后平均生存期为5年，出现心力衰竭后生存期常不足2年。二尖瓣严重反流患者从确诊到失代偿期约6-10年，但一旦发生肺动脉高压，5年生存率显著下降。三尖瓣病变通常进展较慢，但合并右心衰竭时预后较差。先天性瓣膜畸形患者若幼年未手术矫正，成年后易早期出现心功能恶化。
建议确诊瓣膜病患者定期复查心脏超声，监测心功能变化。日常需避免剧烈运动、控制钠盐摄入，预防呼吸道感染。若符合手术指征应尽早接受瓣膜修复或置换术，可显著改善预后。出现呼吸困难加重、咯血或意识障碍时需立即就医。
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