健康知道
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心血管病的根源主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素有关。这些因素通过损伤血管内皮、促进炎症反应或代谢紊乱等机制，最终导致心脏或血管功能障碍。
动脉粥样硬化是心血管病最常见的病理基础，由血脂异常沉积在血管壁形成斑块，逐渐阻塞血管。低密度脂蛋白胆固醇氧化后诱发炎症反应，导致血管内皮损伤，斑块破裂可能引发急性心肌梗死或脑卒中。患者需控制血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。
长期高血压直接增加血管壁压力，导致血管重构和硬化。血压升高加速动脉粥样硬化进程，同时增加心脏负荷引发左心室肥厚。动态血压监测显示夜间血压未下降者风险更高。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
高血糖状态通过糖基化终产物损伤血管内皮功能，同时伴随脂代谢异常。糖尿病患者心血管病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。胰岛素抵抗还促进血栓形成，需严格控糖并使用二甲双胍片、达格列净片等药物。
烟草中尼古丁和一氧化碳破坏血管内皮完整性，增加血小板聚集概率。吸烟者冠心病发病风险是不吸烟者的2-6倍，戒烟后2年内风险可降低50%。尼古丁替代治疗可采用尼古丁咀嚼胶辅助。
家族性高胆固醇血症等单基因遗传病可直接导致早发冠心病。APOE基因多态性与血脂代谢关联密切，有心血管病家族史者应提前筛查。基因检测结合生活方式干预可延缓疾病进展。
预防心血管病需综合管理危险因素，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循地中海饮食模式，限制钠盐摄入低于5克/日。定期监测血压、血糖和血脂指标，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查。出现胸闷、气短等症状时应及时进行冠状动脉CT或运动负荷试验评估。
