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腰椎间盘突出跟骨质增生一样吗

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腰椎间盘突出跟骨质增生一样吗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腰椎间盘突出和骨质增生不是同一种疾病,两者在发病部位、病理机制和临床表现上均有本质区别。腰椎间盘突出是椎间盘髓核组织突出压迫神经,骨质增生则是椎体边缘形成的骨性赘生物,两者主要区别体现在以下方面。

1、发病部位

腰椎间盘突出发生在椎间盘内部,是髓核组织突破纤维环向外突出;骨质增生则发生在椎体边缘或关节突关节,是骨组织自身的异常增生。

2、病理性质

腰椎间盘突出属于软组织结构改变,突出物为胶冻状髓核组织;骨质增生属于硬组织改变,增生物为钙化的骨性结构,两者影像学表现明显不同。

3、症状特点

腰椎间盘突出典型表现为放射性下肢疼痛麻木,咳嗽时加重;骨质增生早期多无症状,增生明显时表现为腰部僵硬酸痛,晨起明显活动后减轻。

4、治疗方式

腰椎间盘突出急性期需卧床休息,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等缓解神经根炎症;骨质增生以保守治疗为主,常用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨药物,严重增生压迫神经时考虑手术切除。

日常注意避免久坐久站,坚持腰背肌功能锻炼如小燕飞、平板支撑,控制体重减少腰椎负荷,出现下肢无力或大小便功能障碍时及时就医。

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