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胆囊切除术后饮食需遵循从流质到低脂的渐进原则,术后1个月内应避免高脂、高胆固醇食物,逐步过渡到均衡饮食。
1、术后初期饮食
术后24-48小时需禁食,待胃肠功能恢复后从清水、米汤等流质饮食开始尝试。若无腹胀呕吐,可逐步过渡到稀粥、烂面条等半流质食物。此阶段需严格避免牛奶、豆浆等产气食物及任何含脂肪食物,防止刺激胆道系统。
2、低脂饮食阶段
术后2-4周需执行低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下。选择清蒸鱼、鸡胸肉等低脂蛋白,搭配去皮蔬菜和精细主食。禁用动物内脏、肥肉、油炸食品,烹饪方式以水煮、清蒸为主,避免使用植物油以外的油脂。
3、膳食纤维补充
术后易出现排便异常,需增加可溶性膳食纤维摄入。燕麦、香蕉、南瓜等食物可缓慢调节肠道功能,每日建议摄入25-30克膳食纤维。粗粮应加工为糊状或细软状态,避免未充分咀嚼的粗纤维刺激肠道。
4、蛋白质选择
优质蛋白优先选择易消化的白肉和豆制品,如鳕鱼、虾仁、豆腐等,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。烹调时需去除可见脂肪,鸡蛋每日不超过1个,蛋白可适量增加。红肉每周不超过2次,每次不超过100克。
5、长期饮食管理
术后3个月起可逐步尝试正常饮食,但仍需控制每日脂肪摄入在40克以内。定期少量进食可促进胆管代偿性扩张,但需避免暴饮暴食。出现脂肪泻时应暂时退回低脂饮食,随身携带消化酶制剂应对外餐需求。
胆囊切除术后需建立少食多餐习惯,每日5-6餐可减轻消化负担。长期需监测脂溶性维生素水平,必要时补充维生素ADEK制剂。术后半年内每餐后保持30分钟直立位,避免平卧引发胆汁反流。定期复查肝功能与血脂指标,根据个体耐受度动态调整饮食方案。