健康知道
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近视600度以上人群患青光眼的概率明显增高，主要与眼轴过长、房水循环障碍、视神经脆弱、遗传易感性等因素相关。
1、眼轴过长高度近视患者眼轴长度超过26毫米，导致视网膜和视神经纤维层变薄，对眼压升高的耐受性下降。建议每年进行眼底照相和视野检查，可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻吗洛尔滴眼液。
2、房水循环障碍眼轴延长可能改变前房角结构，影响房水排出功能。日常避免长时间低头动作，若出现虹视、头痛等症状需立即就医，常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、溴莫尼定滴眼液等。
3、视神经脆弱高度近视的视盘倾斜和萎缩使神经纤维更易受损伤。需监测24小时眼压波动，必要时联合使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片。
4、遗传易感性部分高度近视合并青光眼患者存在MYOC、OPTN基因突变。有家族史者应从青少年期开始定期筛查，早期干预可使用前列腺素类药物。
高度近视人群应避免剧烈运动，控制每日用眼时间，多摄入富含叶黄素和维生素A的食物，每半年进行一次包括眼压测量和OCT检查在内的全面眼科评估。
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