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近视眼600度以上容易得青光眼吗

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近视眼600度以上容易得青光眼吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

近视600度以上人群患青光眼的概率明显增高,主要与眼轴过长、房水循环障碍、视神经脆弱、遗传易感性等因素相关。

1、眼轴过长

高度近视患者眼轴长度超过26毫米,导致视网膜和视神经纤维层变薄,对眼压升高的耐受性下降。建议每年进行眼底照相和视野检查,可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻吗洛尔滴眼液。

2、房水循环障碍

眼轴延长可能改变前房角结构,影响房水排出功能。日常避免长时间低头动作,若出现虹视、头痛等症状需立即就医,常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、溴莫尼定滴眼液等。

3、视神经脆弱

高度近视的视盘倾斜和萎缩使神经纤维更易受损伤。需监测24小时眼压波动,必要时联合使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片。

4、遗传易感性

部分高度近视合并青光眼患者存在MYOC、OPTN基因突变。有家族史者应从青少年期开始定期筛查,早期干预可使用前列腺素类药物。

高度近视人群应避免剧烈运动,控制每日用眼时间,多摄入富含叶黄素和维生素A的食物,每半年进行一次包括眼压测量和OCT检查在内的全面眼科评估。

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近视散光是屈光不正的常见类型,主要表现为视物模糊、重影和视力疲劳,通常由角膜曲率异常、晶状体调节失衡、遗传因素及用眼习惯不良等因素引起。

1、角膜异常

角膜曲率不均匀导致光线无法聚焦于视网膜,可能伴随干眼或畏光症状,可通过角膜塑形镜或激光手术矫正。

2、晶状体失调

晶状体调节功能紊乱会加重散光,常见于长期过度用眼者,需配合睫状肌麻痹剂如阿托品滴眼液缓解症状。

3、遗传倾向

家族性角膜发育异常易导致规则散光,儿童期即可出现视力下降,需早期佩戴柱镜片矫正并定期复查。

4、用眼不当

持续近距离用眼会诱发暂时性散光,表现为视物变形,建议采用20-20-20护眼法则并补充维生素A。

建议每半年进行医学验光检查,避免在昏暗环境下阅读,可适量食用蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。

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