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尘肺病和肺癌是两种不同的疾病，主要区别在于病因、病理机制和临床表现。尘肺病主要由长期吸入粉尘引起，表现为肺部纤维化；肺癌则是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。
1、病因不同
尘肺病由长期吸入无机粉尘导致，常见于煤矿、石棉等职业暴露人群，粉尘沉积引发肺部慢性炎症和纤维化。肺癌的病因复杂，吸烟是主要诱因，其他因素包括空气污染、遗传突变、放射性物质接触等，病理上以细胞恶性转化为特征。
2、病理变化不同
尘肺病的典型病理改变为肺组织弥漫性纤维化结节形成，晚期可能出现肺大疱或肺心病。肺癌的病理分型包括鳞癌、腺癌等，肿瘤细胞可局部浸润或通过淋巴、血液转移至其他器官。
3、症状表现不同
尘肺病早期表现为咳嗽、咳痰，逐渐出现进行性呼吸困难，严重时伴杵状指。肺癌常见症状为持续性咳嗽、痰中带血、胸痛，晚期可能出现声音嘶哑、体重下降等全身症状。
4、诊断方法不同
尘肺病诊断依赖职业暴露史结合胸部CT显示的弥漫性结节影或网格影。肺癌需通过病理活检确诊，影像学检查可见肺部占位性病变，肿瘤标志物可能有辅助诊断价值。
5、治疗方式不同
尘肺病以延缓病情进展为主，采用氧疗、肺康复等对症支持治疗，严重者需肺移植。肺癌根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗，早期肺癌治愈率较高。
尘肺病患者应严格避免继续接触粉尘，加强呼吸功能锻炼，定期进行肺功能监测。肺癌高危人群需戒烟并定期低剂量CT筛查，出现呼吸道症状应及时就医。两种疾病均需在专科医生指导下制定个体化防治方案，避免自行用药延误病情。
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