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尿酸高和肾有关系吗

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尿酸高和肾有关系吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿酸高和肾确实存在密切关系,两者互为因果、相互影响。尿酸高主要通过尿酸排泄受阻、肾脏负担加重、肾小管损伤、肾结石形成等途径危害肾脏健康。

1、尿酸排泄受阻

肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降时尿酸排出减少,导致血尿酸升高。长期高尿酸会进一步损害肾小管功能,形成恶性循环。治疗上以生活方式干预为主,建议多饮水帮助排尿。

2、肾脏负担加重

血尿酸长期超标,尿酸盐结晶沉积于肾间质,引发炎症反应,导致肾间质纤维化。通常表现为夜尿增多、尿液泡沫增多等症状。治疗上可遵医嘱使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

3、肾小管损伤

高尿酸血症可导致尿酸盐结晶堵塞肾小管,引起肾小管急性或慢性损伤。临床可见腰酸、乏力、水肿等表现。治疗需在医生指导下使用碳酸氢钠片碱化尿液,配合黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾小管的药物。

4、肾结石形成

尿中尿酸浓度过高时易形成尿酸结石,结石阻塞尿路可继发肾积水、感染,严重时可损害肾功能。常表现为腰痛、血尿、排尿困难。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒溶石,必要时考虑体外冲击波碎石术。

日常饮食需控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加蔬菜水果比例,适度运动,定期监测血尿酸和肾功能指标。

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