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直肠癌便血量通常较多,可能呈现鲜红色或暗红色,常与粪便混合或附着于表面,严重时可能出现血块或大量出血。
1、肿瘤溃破肿瘤表面血管破裂导致出血,需通过肠镜确诊后采取手术切除或放化疗,药物可选用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
2、浸润性生长癌细胞侵犯肠壁深层血管引发持续性出血,需结合影像学评估后行根治性手术,药物可选择伊立替康注射液、雷替曲塞注射液、西妥昔单抗注射液。
3、继发感染肿瘤继发感染加重黏膜损伤出血,需进行抗感染治疗联合肿瘤治疗,药物包括左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液、头孢曲松钠注射液。
4、凝血障碍晚期患者可能合并凝血功能异常,需补充凝血因子或输注血小板,药物如维生素K1注射液、人凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液。
出现便血症状应及时进行肠镜及肿瘤标志物检查,治疗期间保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物加重肠道出血。