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中耳炎通常无须手术治疗,多数可通过药物控制,仅当出现鼓膜穿孔不愈、胆脂瘤或反复感染时才需手术干预。
急性中耳炎或分泌性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。此时首选抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂控制感染,配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管功能。慢性中耳炎若伴随持续流脓、鼓膜穿孔超过3个月未愈合,或CT显示中耳乳突骨质破坏,需考虑鼓室成形术或乳突根治术清除病灶。胆脂瘤型中耳炎因存在侵蚀性生长特性,一经确诊应尽早行开放式或完壁式乳突切除术,避免引发脑脓肿、面瘫等严重并发症。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期复查听力及耳内镜。日常注意补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复,感冒时及时处理鼻塞以防病原体经咽鼓管逆行感染。若出现手术耳剧烈疼痛、高热或眩晕等症状,应立即返院排查术后感染或并发症。