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湿疹结痂流黄水怎么办

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湿疹结痂流黄水怎么办

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

湿疹结痂流黄水可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、预防感染等方式治疗。湿疹结痂流黄水通常由继发感染、过度搔抓、接触过敏原、皮肤屏障受损、免疫异常等原因引起。

1、局部清洁

使用温和的生理盐水或硼酸溶液浸湿纱布湿敷患处,每日重复进行2-3次,每次10-15分钟。清洁时动作轻柔,避免强行剥离痂皮。清洁后可涂抹医用凡士林保持皮肤湿润。若渗出液较多,可改用0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷。

2、外用药物

渗出明显时可选用氧化锌软膏、复方炉甘石洗剂等收敛剂。合并细菌感染需使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏。糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于无感染的炎症期,每日薄涂1-2次。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部等敏感部位。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物。继发广泛感染时需遵医嘱服用头孢克洛胶囊或阿奇霉素分散片。顽固性湿疹可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线照射可抑制皮肤炎症反应,每周治疗2-3次。冷喷治疗能缓解急性期渗出,使用医用冷喷仪每日护理。生物反馈疗法帮助控制搔抓行为,需专业设备辅助。严重苔藓化皮损可考虑浅层X线治疗。

5、预防感染

保持患处干燥通风,避免包扎密闭。修剪指甲并夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。选择纯棉宽松衣物减少摩擦。室内湿度维持在50%-60%,温度20-24℃为宜。接触水后立即擦干并涂抹保湿剂。

湿疹患者应避免食用海鲜、辛辣食物等可能加重病情的饮食,穿着透气纯棉衣物,洗澡水温不超过37℃,使用无皂基清洁产品。保持规律作息,控制情绪压力,室内定期除螨。若出现发热、脓性分泌物增多等感染征象,或皮损持续加重超过1周无改善,应及时到皮肤科就诊。恢复期可逐步进行保湿修复护理,选用含神经酰胺的医学护肤品帮助重建皮肤屏障。

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