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脑梗左脑大面积梗塞该怎么治

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脑梗左脑大面积梗塞该怎么治

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗左脑大面积梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。该病通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可选用阿替普酶进行溶栓治疗,溶解血栓恢复血流。需密切监测出血风险,禁用于近期手术或出血倾向患者。

2、血管内介入

包括机械取栓和支架置入术,适用于大血管闭塞患者。取栓时间窗可延长至24小时,但越早实施预后越好。

3、抗血小板治疗

急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单抗。需注意胃肠道出血等不良反应。

4、神经保护治疗

使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环。需在发病72小时内开始用药,疗程14天。

恢复期需进行肢体康复训练和吞咽功能锻炼,控制血压血糖在达标范围,长期服用他汀类药物稳定斑块。

其它精选问题

推荐 备孕脑供血不足耳鸣怎么回事

脑供血不足伴耳鸣可能由颈椎病、高血压、贫血、动脉粥样硬化等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。

1、颈椎病:

长期低头或颈椎退行性变可能压迫椎动脉,导致脑供血不足并引发耳鸣,可通过颈椎牵引、热敷等物理治疗缓解。

2、高血压:

血压持续升高可能造成脑血管痉挛或硬化,影响脑部供血并伴随耳鸣,需遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物控制。

3、贫血:

血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,可能引发脑缺氧性耳鸣,可补充铁剂、维生素B12等药物,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

4、动脉粥样硬化:

血管斑块形成可能造成脑血流减少,常伴随眩晕和持续性耳鸣,需使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物稳定斑块。

备孕期间出现症状应及时就医,避免自行用药,日常注意保持低盐低脂饮食并规律监测血压。

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