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脑梗左脑大面积梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。该病通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓发病4.5小时内可选用阿替普酶进行溶栓治疗，溶解血栓恢复血流。需密切监测出血风险，禁用于近期手术或出血倾向患者。
2、血管内介入包括机械取栓和支架置入术，适用于大血管闭塞患者。取栓时间窗可延长至24小时，但越早实施预后越好。
3、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，21天后改为单抗。需注意胃肠道出血等不良反应。
4、神经保护治疗使用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环。需在发病72小时内开始用药，疗程14天。
恢复期需进行肢体康复训练和吞咽功能锻炼，控制血压血糖在达标范围，长期服用他汀类药物稳定斑块。
脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练及定期复查，日常需重点关注血压管理、抗凝治疗、肢体功能锻炼和情绪调节。
1、控制基础疾病高血压、糖尿病等慢性病是脑梗塞复发的高危因素，患者需每日监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，避免数值波动过大。
2、规范用药抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片、抗凝药物华法林需长期规律服用，不可擅自停药或调整剂量，用药期间定期检查凝血功能。
3、康复训练针对偏瘫患者需在发病后2-6个月黄金期进行康复治疗，包括针灸、器械辅助行走训练、语言功能练习等，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
4、定期复查每3-6个月需进行颈动脉超声、头颅CT等检查评估血管情况，发现新发斑块或狭窄时需及时干预，必要时行颈动脉支架置入术。
饮食宜低盐低脂，适当增加深海鱼类和坚果摄入，戒烟限酒，保持情绪稳定，家属需协助记录每日用药及体征变化。
