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输尿管结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,也可配合坦索罗辛、硝苯地平缓解平滑肌痉挛。
1. 非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于轻度至中度绞痛发作,胃肠溃疡患者慎用。
2. 阿片类镇痛药曲马多作用于中枢神经系统缓解剧烈疼痛,可能出现恶心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。
3. α受体阻滞剂坦索罗辛松弛输尿管下段平滑肌促进结石排出,常见不良反应包括头晕和体位性低血压。
4. 钙通道阻滞剂硝苯地平通过抑制钙离子内流减少输尿管痉挛,服药期间需监测血压变化。
疼痛发作时应增加饮水量促进结石移动,避免剧烈运动加重症状,若持续疼痛或出现发热需立即就医。
肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发感染或结石体积较大压迫组织等原因引起,可通过药物解痉镇痛、体外碎石或手术取石等方式治疗。
1. 结石移动刺激结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢产生尖锐疼痛。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2. 尿路梗阻痉挛结石卡顿导致尿液排出受阻,引发输尿管平滑肌剧烈收缩。家长需注意孩子哭闹伴呕吐时应及时就医,成人可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、黄体酮注射液或坦索罗辛缓释胶囊解除痉挛。
3. 继发感染炎症结石滞留可能合并细菌感染,炎症反应加剧疼痛。通常伴随发热和尿频症状,需进行抗感染治疗,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物。
4. 体积压迫组织较大结石直接压迫肾脏或输尿管壁,引发持续性胀痛。这种情况需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术解除机械压迫。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。