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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发感染或结石体积较大压迫组织等原因引起,可通过药物解痉镇痛、体外碎石或手术取石等方式治疗。
1. 结石移动刺激结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢产生尖锐疼痛。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2. 尿路梗阻痉挛结石卡顿导致尿液排出受阻,引发输尿管平滑肌剧烈收缩。家长需注意孩子哭闹伴呕吐时应及时就医,成人可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、黄体酮注射液或坦索罗辛缓释胶囊解除痉挛。
3. 继发感染炎症结石滞留可能合并细菌感染,炎症反应加剧疼痛。通常伴随发热和尿频症状,需进行抗感染治疗,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物。
4. 体积压迫组织较大结石直接压迫肾脏或输尿管壁,引发持续性胀痛。这种情况需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术解除机械压迫。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。
超声波碎石对肾结石、输尿管结石等上尿路结石效果较好,碎石成功率较高,主要影响因素有结石大小、结石位置、结石成分、患者体质等。
1、结石大小直径小于20毫米的结石碎石效果较好,过大结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石更容易被超声波定位击碎,下段输尿管结石因位置较深可能影响效果。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对超声波反应较差。
4、患者体质肥胖患者因皮下脂肪较厚可能影响超声波传导,凝血功能障碍患者需谨慎选择该治疗方式。
术后需多饮水促进碎石排出,定期复查超声观察排石情况,出现持续腰痛或发热应及时就医。