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牙龈瘘管不一定是根尖周炎引起，还可能由牙周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿等因素导致。
1. 根尖周炎根尖周炎是牙龈瘘管的常见原因，牙齿龋坏或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿，脓液通过瘘管排出。治疗需进行根管治疗，药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛。
2. 牙周炎重度牙周炎可破坏牙槽骨形成牙周袋，感染可能穿透骨壁形成瘘管。表现为牙龈红肿出血，需进行牙周基础治疗，药物可选多西环素、米诺环素、替硝唑。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织反复感染可能形成瘘管，伴随张口受限和疼痛。治疗需局部冲洗，炎症控制后拔除智齿，药物可选克林霉素、奥硝唑、洛索洛芬钠。
4. 颌骨囊肿颌骨囊肿继发感染时可穿透骨壁形成瘘管，需通过影像学检查确诊。治疗以手术摘除囊肿为主，药物辅助使用头孢曲松、左氧氟沙星。
发现牙龈瘘管应及时就诊口腔科，完善检查明确病因，避免自行用药延误治疗。日常保持口腔卫生，定期洁牙有助于预防感染性疾病。
牙根暴露可能由牙龈萎缩、牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 牙龈萎缩牙龈组织退化导致牙根暴露，可能与年龄增长或长期吸烟有关。建议使用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，定期进行牙周维护。
2. 牙周炎牙周组织感染引发牙龈退缩，常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，可使用盐酸米诺环素软膏等药物辅助控制炎症。
3. 刷牙方式不当横向刷牙或用力过度可能损伤牙龈。推荐改良Bass刷牙法，选择含氟牙膏，避免使用硬毛牙刷造成机械性损伤。
4. 牙齿排列不齐错颌畸形导致局部牙龈受力异常，可能表现为个别牙根暴露。正畸治疗可改善咬合关系，严重者需配合牙龈移植手术。
日常注意使用牙线清洁邻面，每年至少进行一次口腔检查，发现牙龈退缩及时干预。
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