健康知道
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牙龈瘘管和脓包是两种不同的口腔病变，牙龈瘘管通常表现为牙龈上的小孔并有脓液排出，脓包则是牙龈局部肿胀并充满脓液。
1、形成原因：牙龈瘘管多由慢性根尖周炎引起，牙齿根尖感染形成通道排脓；脓包常由急性牙周脓肿或根尖脓肿导致局部化脓性炎症。
2、外观特征：牙龈瘘管可见牙龈表面存在针眼大小瘘口，挤压可有脓液渗出；脓包表现为牙龈明显隆起，表面发红，触之有波动感。
3、疼痛程度：牙龈瘘管多为慢性过程，疼痛不明显；脓包常伴有明显跳痛，可能伴随面部肿胀。
4、治疗方式：牙龈瘘管需进行根管治疗消除感染源；脓包需切开引流配合抗生素治疗，必要时拔除患牙。
出现口腔病变应及时就诊，保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激食物加重炎症。
夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感、定点咬合痛，可使用丁香油棉球暂时止痛，需尽快补牙。
2、牙髓炎炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧，典型表现为自发痛、放射痛。布洛芬缓释胶囊可短期止痛，急性期需开髓减压，后期行根管治疗。
3、牙周脓肿牙龈袋内厌氧菌夜间活跃引发跳痛，伴牙龈红肿。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，脓肿形成需切开引流。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样痛，卡马西平片可缓解症状，严重者需显微血管减压术。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，持续疼痛超过3天应就诊口腔科。
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