健康知道
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下牙肿痛可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流、根管治疗等方式缓解。
1. 龋齿牙齿硬组织破坏导致细菌感染牙髓，表现为冷热刺激痛和自发痛。需清除腐坏组织后填充修复，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2. 牙周炎牙菌斑刺激引发牙龈红肿出血，可能伴随牙槽骨吸收。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏、头孢克肟分散片。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染形成盲袋，常伴张口受限。需用双氧水冲洗盲袋，严重时需拔除智齿，可选用替硝唑片、阿奇霉素片、对乙酰氨基酚片控制感染。
4. 根尖周炎牙髓坏死导致根尖区化脓性炎症，出现咬合痛和叩击痛。需开髓引流并行根管治疗，必要时使用青霉素V钾片、洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊抗炎镇痛。
日常注意饭后漱口并使用牙线清洁牙缝，避免过硬过冷食物刺激，出现持续肿痛或发热应及时就诊口腔科。
牙根暴露可能由牙龈萎缩、牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 牙龈萎缩牙龈组织退化导致牙根暴露，可能与年龄增长或长期吸烟有关。建议使用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，定期进行牙周维护。
2. 牙周炎牙周组织感染引发牙龈退缩，常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，可使用盐酸米诺环素软膏等药物辅助控制炎症。
3. 刷牙方式不当横向刷牙或用力过度可能损伤牙龈。推荐改良Bass刷牙法，选择含氟牙膏，避免使用硬毛牙刷造成机械性损伤。
4. 牙齿排列不齐错颌畸形导致局部牙龈受力异常，可能表现为个别牙根暴露。正畸治疗可改善咬合关系，严重者需配合牙龈移植手术。
日常注意使用牙线清洁邻面，每年至少进行一次口腔检查，发现牙龈退缩及时干预。
